王凤 主治医师
上海市第六人民医院 - 中医科
在被窝里脚冰凉、出汗需要针对其病因进行对症治疗,其病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。在被窝里脚冰凉、出汗一般是多汗症的症状,说明患者的末梢循环较差,而导致足部的皮肤温度较低,同时伴有手足多汗,因此患者的脚即便在被窝里足部出汗,但皮肤温凉。
1、器质性疾病
器质性疾病引起多汗症,见于内分泌失调,如甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾病或感染过程中或感染过程后。应积极治疗原发病,同时可使用收敛止汗的药物,如局部外用稀甲醛溶液、醋酸铅溶液、明矾溶液等。考虑口服抗胆碱能药物,如阿托品等,但这些药物具有比较明显的副作用,所以需要权衡利弊。目前较新的治疗多汗症方法包括使用肉毒素注射,可以减轻汗液分泌,但需要隔一段时间重复注射。
2、功能性失调
功能性多汗症一般以精神性出汗较多,有高度情绪刺激,像紧张、悬念、痛苦、害怕等。手足是小汗腺最丰富的区域,当不明原因的过度紧张、兴奋、压力等均易造成手足排汗异常增加。因此患者要注意局部保暖,鞋袜应保持宽松等,可选用中药调理,如麻黄根、黄芪、五味子、龙骨牡蛎、山茱萸等,同时应保持心情平稳,放松心情,调整心态。