彭焰 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨外科
临床上,大部分脊柱侧弯的侧弯度数均小于40度,程度较轻,通常不需要手术,只需根据侧弯度数随访观察和佩戴矫形支具。
1.10-20度
通过拍X光做全脊柱的正侧位片,可判断是否患脊柱侧弯。如果侧弯角度大于10度,可诊断为脊柱侧弯。
10-20度脊柱侧弯,进展的可能性较小,而且发现得越晚,进展的概率就越低。对于这种情况,可以先行观察,患者平时可适度进行体育锻炼,改善一些轻度的姿势不正。
2.20-30度
20-30度脊柱侧弯的治疗,主要看病人的生长潜能。如果患者尚处于青春发育早期,建议随访的频率密一些,可3~6个月随访一次;而如果发现时已是15、16岁,其骨骼已基本发育成熟,则可以每半年至一年随访一次。在观察过程中,如果脊柱侧弯进展速度较快(如半年进展了5度以上,或者一年进展了10度以上),则应采取支具治疗。
3.30-40度
对于30-40度脊柱侧弯,则不管患者是处于发育的早期,还是发育的中晚期,都建议佩戴矫形支具,以在一定程度上减少侧弯的角度,阻止侧弯进一步发展。