脊柱压迫神经是怎么造成的

2021-11-26 11:13:06
彭焰

彭焰 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨外科

脊柱压迫神经一般是外伤、脊椎退行性变、全身性疾病等因素引起。脊椎压迫神经，可能会引起头晕、头痛、四肢麻木等情况，严重者甚至会导致运动障碍乃至瘫痪，因此一定要积极检查治疗。

1.外伤

车祸、撞击、摔伤等外伤造成的脊柱损伤，可能会导致脊柱压迫神经，这类情况通过治疗外伤可获得一定程度的缓解。

2. 脊椎退行性变

长期劳累或姿势不良很容易引起脊椎退行性变，如脊椎骨质增生、椎间盘突出、椎体不稳或滑脱、韧带增厚钙化等，这类病变也可能压迫到神经，从而引起一系列脊柱压迫神经的症状。根据病情，宜先纠正不良姿态，配合运动锻炼，并采取药物、牵引、理疗等保守方式进行治疗；如果保守治疗不佳，必要时再进行手术治疗。

3.全身性疾病

细菌或结核等感染、风湿类疾病、肿瘤等也可能导致脊柱破坏或形成病灶压迫脊神经。这种情况需到医院进一步检查，以明确病因，治疗原发病，才能从根本上得到缓解。
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一般情况下，如果脊椎压迫神经，通常会导致神经功能紊乱，引起神经受损时，会使神经支配区域的感觉麻木，发生感觉过敏、忽冷忽热等症状。若引起运动神经损伤，就会导致被神经支配的肌肉肌力下降，肢体功能出现障碍。假如脊髓受压明显，脊髓变性严重，也会导致截瘫、四肢瘫等症状。如交感神经受压，会出现头晕、恶心、心律不齐等症状。如果病情严重，还可出现呼吸困难，甚至瘫痪的症状。建议患者及时就医治疗，避免耽误病情。
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12岁孩子脊柱疼的可能原因与治疗方法：1. 外伤引起的脊柱疼：可能会出现红肿、疼痛等症状，可以使用红花油、云南白药气雾剂、强筋健骨胶囊等药物治疗。2. 筋膜炎引起的脊柱疼：表现为肌肉紧张、局部疼痛等，可以使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。3. 腰椎间盘突出症引起的脊柱疼：表现为腰痛、脊柱疼、下肢痛等，可以使用复方补骨脂颗粒、龙血竭片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。需要在医生的指导下进行对症治疗。

应林燕 副主任医师 重庆医科大学附属儿童医院

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腰椎压迫神经怎么引起的
出现腰椎压迫神经，引起的原因有很多，如果人体的腰部经常有剧烈活动，慢性劳损，可以出现腰椎关节松动不稳，或者是有腰部肌肉组织出现损伤。可以加大腰椎管内压力，加重刺激腰部硬膜囊、神经根，会引起有神经受压损伤的情况，可能会患有腰椎间盘突出症。另外，腰椎关节内，如果出现骨骼增生老化，会导致出现腰椎管狭窄症，也会有腰椎神经受到压迫。出现腰椎神经受到压迫后，会表现为腰部、下肢出现刺痛，下肢肌肉力量减弱，影响弯腰、行走等活动。

苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院

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脊椎压迫神经是什么原因
脊椎压迫神经，主要考虑有以下几种原因：首先，考虑外伤性原因，比如车祸、外伤、摔伤等都可以导致脊椎压迫神经，而导致一系列临床症状。其次，如果患者长期从事高体力的劳动，或者不能很好的使用自己的腰部，养成好的工作劳动习惯，也可能导致脊椎的增生，从而引起脊椎压迫神经的症状。另外，炎症、自身免疫性疾病、风湿性疾病等，也可能导致脊髓增生，而产生压迫神经的症状，所以出现这种情况要去医院做进一步的检查，来明确病因。

张迪 副主任医师 河北医科大学第三医院

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脊椎神经压迫
引起脊椎神经压迫的原因大约有下列几种。人体颈椎神经压迫的原因很多，大多数出自于枕头过高。由于颈椎的正常弧度为前凸状。若枕头太高将改变此弧度，造成颈椎前凸消失而压迫神经及椎动脉，造成颈部、肩部、手肘及手部的酸、麻、疼痛或无力，引起脑部的缺氧、头晕、头痛、失眠及脑神经衰弱等问题。由此可知并非高枕无忧，实是高枕有害。除了枕头过高会引起上述症状外，有如长期夹电话工作者、低头工作者、长椅沙发、把书当枕头者、躺在床上看书看电视者及喜欢跳水者均容易引起颈椎弧度改变，而压迫颈椎神经及椎动脉，造成上述症状。值得一提的是上了年纪的人应保持颈椎柔软，因为僵硬的颈椎较容易引起颈神经及椎动脉的压迫，不但容易引起上述症状，易会因血压上升而造成中风及脑血管病变。

刘凤岐 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

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神经压迫是怎么回事，怎么办
一般情况下，神经压迫可能是外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、脑梗死等原因导致的。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：1、外伤如车祸、跌倒等造成的身体损伤，可能会压迫到神经，还伴有疼痛、麻木、肌肉无力等症状。可能需要在医生的操作下进行手术来修复受损组织，也可通过热敷、按摩缓解不适。2、颈椎病由于颈椎长期劳损导致，会导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，伴随颈部疼痛、僵硬，手臂麻木、疼痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。3、腰椎间盘突出症当腰椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能突出到脊髓管内，从而压迫周围的神经根。还会出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等，严重时可能影响行走。建议听从医生指导服用腰痛宁胶囊、独活寄生丸、萘普生胶囊等药物进行治疗。4、骨质增生增生的骨质可能压迫周围的神经，还伴随疼痛、活动受限等症状。可对血海穴、足三里穴、昆仑穴等部位进行按摩或针灸缓解不适，必要时可进行手术治疗，如关节镜下骨质增生切除术、微创关节镜下骨质增生去除术、开放性手术等。5、脑梗死由于脑部血管堵塞导致脑部组织缺血坏死，进而可能压迫到神经，还可能出现头痛、眩晕、言语不清等症状。一般需在医生的操作下进行开颅减压术、部分脑组织切除术、脑室引流等治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常的生活和饮食习惯，以促进康复。

陈文珍 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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得了颈椎压迫神经怎么办
颈椎压迫神经的治疗措施因病因而异。常见的病因包括脊髓型颈椎病和颈椎骨质增生、外伤。1、脊髓型颈椎病：该病与颈椎活动度较大有关，当脊髓受到压迫时，患者可能会出现头晕头痛、肢体乏力、胸闷气短等症状。治疗方面，患者可按医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物来营养神经，促进神经功能的恢复。

王发圣 副主任医师 福建医科大学附属第一医院

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脊髓神经受损怎么回事，怎么办
脊髓神经受损可能是脊髓炎、脊柱骨折、颈椎病等因素所致，需选择合适的方法进行治疗。1、脊髓炎：脊髓炎的炎症刺激，可导致局部出现疼痛，若不及时进行治疗，也可导致局部神经受损。此时需遵医嘱使用巴氯芬片、奥沙普秦分散片等药物治疗。2、脊柱骨折：当脊柱部位受到强烈的撞击后，可能会导致骨折，致使脊髓神经受到压迫，导致受损。此时需要及时遵医嘱进行复位、减压、固定治疗，必要时还需进行植骨融合术。3、颈椎病：颈椎间盘突出后，长期压迫脊髓神经，可能会引起神经变性损伤，此时需积极采取手术的方法进行治疗。另外，脊髓脱位、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等疾病也有可引起上述情况，需积极就医处理。

沙莎 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

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