老年人长期失眠通常要辨因来决定论治，老年人长期失眠可能由生理原因、服用药物以及心理因素等导致的。建议患者到医院进行检查，明确病因后再对症治疗。
1、生理原因
随着年龄的增长，主控睡眠的松果体素分泌也会随着减少，老年人的睡眠调节能力也会受到影响，从而使老年人出现容易出现失眠的情况。若老年人确诊是生理原因引起的失眠，可以在医生的指导下服用镇静、催眠的药物进行治疗，例如地西泮、艾司唑仑等，但是此种药物不宜长期使用，易导致耐药。晚上睡前可以泡脚、洗热水澡、喝牛奶改善睡眠，睡觉不要太早，也不要太晚，要保持睡眠环境安静黑暗，促进大脑褪黑素分泌，改善失眠症状。
2、服用药物
若老年人在睡前服用了一些会引起神经兴奋的药物，例如麻黄素、氨茶碱、泼尼松、甲泼尼松等，这些药物具有兴奋中枢神经的作用，在服用后容易导致人产生兴奋感，因此难以入睡，出现失眠的情况。老年人首先要调整用药时间，不要在睡前用药，若失眠情况未见好转，建议患者逐渐减轻药量，必要时需要到医院就诊。在医生指导下停止服用此类药物，换用其他药物来进行治疗。建议患者适度锻炼身体，可以通过白天的户外活动和运动，以改善晚上睡眠。
3、心理因素
心理因素也会影响到患者的睡眠质量，与年轻人相比，老年人心理更加脆弱且无助，容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，也就容易诱发失眠的情况。老年人首先要调整自己的心态，要放松心情，保持身心舒畅，遇事可多与家人沟通，同时还可遵照医嘱服用抗抑郁的药物，例如曲唑酮、阿米替林等。患者一定要注意放松心情，保持一种比较平静的心态，不要有特别大的心理压力，也不要考虑太多的事情，必要时可以去心理科进行相应的心理疏导。