若患者突然发生高血压的情况,需要紧急到医院就诊,首先要积极查找病因,确诊后根据病因选择合适的方法治疗。突然发生高血压主要分为生理性原因和病理性原因。首先要保持冷静,并建议患者在安静的环境下静卧休息,若有条件,最好连续监测血压的变化。血压是人体重要的生理机制,血压所受到的影响是非常多的,和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。
1、生理性原因
引起血压突然升高的生理性原因主要有情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶和咖啡等,这些情况都可能导致血管收缩,血压一过性的升高,但这种突然发生的高血压数值不会很高,也不会有太大的影响。一般在去除这些刺激因素,得到充足休息后,血压即可恢复正常,不需要服用降压药来治疗。因此,对于高血压患者,不建议剧烈运动和喝刺激性饮品,如酒精、浓茶、咖啡等。还需要戒烟,并且保持平稳的情绪。
2、病理性原因
引起突然血压高的病理性原因有原发性高血压、肾上腺疾病、原发性醛固酮增多症等。这种突然发生的高血压需要紧急送医,可暂时服用降压药稳定血压。同时,要查明病因。肾上腺疾病引起的高血压是嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤会释放儿茶酚胺类的物质,其中包括肾上腺素和去甲肾上腺素,引发血管收缩,血压升高,引起持续性或阵发性高血压。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可手术根治。而原发性醛固酮增多症,主要是由于低血钾导致的尿钾排出增多,出现血压升高。怀疑为原发性醛固酮增多症,需要抽血查醛固酮、肾素或血浆肾素活性进行诊断,根据不同的亚型,进行治疗。原发性高血压的病因不明,通常以服用降压药控制血压为主,常用ACEI、ARB、CCB类、利尿剂和β受体阻滞剂等,通常可选择一种或多种联用,控制血压。