孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科
膀胱囊肿指的是膀胱黏膜下呈囊性扩张,突向膀胱,通常是良性的病变,一般不会影响生活。膀胱囊肿的具体原因尚不清楚,有很多因素,如个人体质、膀胱炎症长期感染,或者是一些不良习惯如不喜欢喝水、长时间坐着、吸烟喝酒等起。可通过药物治疗、光动力治疗、手术治疗等方法来治疗。
1、药物治疗
由于膀胱囊肿患者灌注化疗后并发尿道感染的比例较高,且主要致病菌以大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主,应根据病情进行抗菌治疗。如口服金刚藤口服液、红金消结片、左氧氟沙星等,静脉点滴菌必治和甲硝唑等。用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
2、光动力治疗
光动力疗法是采用静脉或局部递送光敏剂,使光敏剂在囊肿局部浓聚,通过特定波长光照,产生光化学反应,从而杀灭囊肿。
3、手术治疗
手术治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱全切术。膀胱良性囊肿及部分恶性囊肿,不适合经尿道切除且不具备根治性膀胱切除手术条件时,亦可选择膀胱部分切除术切除囊肿。如术前有证据或怀疑为膀胱副神经节瘤时,应充分扩容并做好术前准备,避免术中切除囊肿时出现剧烈血压波动。对于非肌层浸润膀胱囊肿患者,可采用术后灌注化疗进行治疗,常用药物有吡柔比星、表柔比星等。
患者应尽早去医院就诊,在医生指导下选择最合适的治疗方法,切勿自行盲目用药。平时应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,忌食辛辣和刺激性食物,戒烟限酒,注意个人卫生。