尿道炎吃头孢管用吗

2021-11-11 16:57:05

孔德波 副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科

尿道炎吃头孢是否管用,需根据其引起的病原体种类决定。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎是指由淋球菌引起的急、慢性炎症,通常表现为尿道口红肿、尿道脓性分泌物、尿频及尿痛等症状,主要通过性接触传播,吃头孢一般管用。致病菌可以侵入男性前尿道、女性尿道,并通过表面的菌毛黏附在尿道细胞表面。主要通过抗菌药物治疗,以青霉素类药物为主,也可以使用头孢曲松、大观霉素等。感染初期可选用头孢曲松肌肉注射,同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重,或合并生殖系统感染的患者,应该适当延长药物的使用疗程。淋菌性尿道炎不具有自愈性,虽然一段时间后,多数患者的症状可消失,但仍具有传染性,需进行彻底的抗菌治疗。一般在抗菌药治疗后1周左右逐渐减轻,1个月后症状消失。部分患者可继发尿道周围器官的急性炎症,未完全治愈的患者可导致慢性淋菌性尿道炎,反复发作的可造成尿道狭窄。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的其他病原体引起的泌尿生殖道急、慢性炎症,致病菌包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲支原体、阴道毛滴虫、腺病毒、单纯疱疹病毒等,通过阴道、肛门性交等途径,入侵尿道黏膜的上皮细胞,使尿道黏膜发生感染引发非淋菌性尿道炎。以抗菌药物治疗为主,常用的治疗方案为口服喹诺酮类、大环内酯类或四环素类药物。孕妇和儿童可以使用红霉素或阿奇霉素。对于复发的非淋菌性尿道炎,可选择甲硝唑和红霉素联用,或红霉素琥珀酸乙酯治疗。治疗期间和治愈后3个月内应该忌酒,一般吃头孢类效果不好。

治疗期间禁止同房,多饮水,增加尿量,增加对致病菌的冲刷作用,同时避免憋尿,还需戒烟戒酒,少饮浓茶、咖啡,养成良好的饮食习惯,清淡饮食,多吃水果蔬菜。

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