韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
吞咽有梗阻感需要结合病因对症治疗,常见原因有食道占位、功能性疾病三种。
1、食道占位
主要症状是进食有梗阻感,经常感觉进食时噎到自己。疾病包括食道的良性病变以及恶性病变,如果出现食道占位的症状要做胃镜检查,在胃镜下可直观看到食道占位的情况。如果是良性的食道占位,能够在内镜下治疗的,可考虑内镜下直接将食道占位切除。如果考虑是食道占位的恶性病变,如食管癌,要取组织送病理检查以明确诊断。如果不是食道早癌,不能内镜下切除,需要胸外科会诊后做食管癌的根治手术。
2、黏膜损伤
黏膜损伤,常由胃酸反流所导致,会引起食道或咽部黏膜损伤而出现异物感堵塞感。反流胃液造成食道黏膜损伤可用质子泵抑制剂治疗,主要选择的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
3、功能性疾病
功能性疾病检测没有异常的指标,只会出现吞咽口水感觉有梗阻感的症状,常见于爱着急、爱生气、睡眠不好、压力大的患者身上,可以通过一般治疗,改变生活方式、就医治疗睡眠不好、压力大的症状改善。