韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
声音大了耳朵就会嗡嗡响通常是指患者发生了耳鸣的现象,该现象可能是由于噪音性耳鸣、分泌性中耳炎、外耳道耵聍栓塞等原因引起的。
1、噪音性耳鸣
噪音性耳鸣主要由于长时间在噪音较大的环境下工作会引起耳鸣,耳鸣多为嗡嗡声、鼓声、嘟嘟声等,若所处环境存在声音时患者可同时发生耳鸣。患者可使用改善循环和营养神经的药物如丹参片、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片等。患者还可以用声频共振治疗系统控制的声波及中低频生物电磁波,形成立体叠加共振透入病灶进行治疗。建议患者远离噪音较大的环境,或戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材,避免病情进一步加重。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要由于咽鼓管的清洁与防御功能障碍时,咽鼓管中的纤维不能及时将分泌物及病原体清除,从而诱发感染。部分患者可出现声音大了耳朵就耳鸣等现象。患者在打呵欠、擤鼻、改变头位时,还可出现气过水声,但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。分泌性中耳炎可在医生指导下使用红霉素、头孢类抗生素等控制感染,还可使用桃金娘油胶囊、欧龙马等促排药物稀化积液,使之更易排出,缓解患者听到声音大后出现耳鸣的症状。若患者症状严重,建议考虑手术治疗。
3、外耳道耵聍栓塞
外耳道内耵聍分泌较多,因排出受阻等因素导致了耵聍逐步的堆积,进一步形成团块状,造成外耳道的堵塞,外耳道耵聍栓塞可引起患者出现耳部堵塞不适感,或不同程度的听力下降,有部分患者还会出现耳道炎症、肿胀的情况。如果栓塞严重,可影响声音的传导,使患者出现有耳闷、听力下降或耳鸣的症状,如声音大时耳朵出现耳鸣。有些耵聍可能需要通过药物浸泡软化以后才能清理干净,此时,患者可用碳酸氢钠溶液、氧氟沙星滴耳液等进行清理。如果是经常出现耵聍栓塞,导致听力下降,需要定期到门诊清理,平时尽量避免耳朵进水。