梁宵 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
左胸导联低电压可能是冠心病、肥胖或胸壁较厚、肺气肿等原因引起的。左胸导联低电压是心电图的一个表现,一般单纯的左胸导联低电压没有太大的意义,要结合其他表现综合评判。
1、冠心病
冠心病是冠状动脉狭窄或闭塞所致的心脏病,若闭塞程度较重可引起心肌缺血,患者在临床上可出现心绞痛的症状。若冠心病的患者伴心肌缺血的出现,则可能会引起心电图检查结果出现左胸导联低电压的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等环氧化酶抑制剂,氯吡格雷等P2Y12受体拮抗剂改善冠状动脉狭窄的情况,还可同时配合硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,尼群地平、非洛地平等钙通道阻滞剂来治疗。
2、肥胖或胸壁较厚
若患者存在肥胖或胸壁厚,则可能因为其胸壁脂肪组织比较多,导致心电图检查出现左胸导联低电压的现象,属于正常的生理现象,通常不需要进行特殊治疗。但建议肥胖患者通过适当控制饮食,规律运动等方式减轻体重,避免肥胖引起其他疾病。
3、肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低,导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理状态。若肺气肿严重,可导致患者在心电图检查出现左胸导联低电压的结果。患者可在医生的指导下使用沙美特罗氟替卡松吸入剂,N-乙酰半胱氨酸等祛痰药进行治疗。必要时可考虑外科肺减容术手术进行治疗。