孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科
女性肾上腺结节可分为无功能性的结节和有功能的结节,两者的症状大不相同。
1、无功能的结节
如果女性肾上腺结节为单纯的无功能结节,通常是肾上腺的囊肿、血肿等,在临床上并不会有明显的特异性表现,属于良性的肿瘤,不会对身体造成明显的不良影响,一般没有不适症状,多数都是在体检中发现的。需要根据患者情况、肿瘤大小等综合治疗,一般来说,如果腺瘤小于1厘米,可以予以观察。如果肿瘤大于1厘米,且患者身体条件允许,一般建议手术治疗。
2、有功能的结节
女性出现的肾上腺有功能的结节,常分为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等,会影响肾上腺的正常生理功能。皮质醇增多症主要临床表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。而原发性醛固酮增多症表现为血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现如肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等。肾上腺嗜铬细胞瘤大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐等症状。功能性肾上腺结节要及时的进行治疗,临床上常通过微创手术方法进行治疗,常采用腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。