年轻人血压偏高140/90mmHg怎么办

年轻人血压140/90mmHg属于一级高血压，可采用饮食控制、运动管理、药物治疗、血压监测等措施改善。高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，或者收缩压和舒张压其中一个大于等于正常值。

1、饮食控制

患者应当合理膳食，平衡膳食。建议多摄入水果、蔬菜、低脂奶制品、富含膳食纤维的全谷物以及植物来源的蛋白质，如燕麦、荞麦、大豆等。此外，减少钠盐摄入，每日食盐摄入量逐步小于6g，日常生活中可以用控盐小勺去衡量。需要注意的是，日常生活中其他含钠高的调味品，如味精、酱油等，均需要控制摄入，同时尽量戒烟限酒。

2、运动管理

年轻人血压高可选择有氧运动，如跑步、游泳、打羽毛球等，可以改善心肺功能，缓解血压高的症状，同时也有利于减肥。每周保持中等强度运动4～7次，每次持续30～60分钟。如果被评估为具有心脑血管高危因素，则运动前需进行专业评估。

3、药物治疗

常用降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类，这五类药均可作为初始治疗用药，医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，预防心脑血管并发症发生。血管紧张素转换酶抑制剂代表药物有卡托普利、苯那普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有厄贝沙坦、氯沙坦等；β受体阻滞剂代表药物有普萘洛尔、阿替洛尔、倍他乐克等；利尿剂常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶等。

4、血压监测

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，建议使用上臂式家用自动电子血压计进行家庭血压监测，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计等。对初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晨、下午和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值。建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值进行治疗评估。如果血压控制平稳且达标，可每周自测12天血压，早晚各1次。最好在早上起床后服用降压药，同时，早餐前或排尿后，固定时间自测坐位血压。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值，这样可以在复诊时尽可能地向医生提供完整的血压记录。