腰椎两侧疼痛可能是由于腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出等原因引起的。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射，站立或扭转时疼痛加剧，休息或改变体位后可得到一定程度的缓解。患者需要纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐久站，使用正确的姿势搬运重物，减轻体重等。如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点，进行封闭治疗。
2、骨质疏松
骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于钙含量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。症状以腰背部疼痛、腰椎两侧疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药消炎镇痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰痛是大多数患者所具有的症状，常为首发症状，多数患者先有反复的腰痛，如腰椎两侧疼痛，此后出现腿痛。患者需要卧床休息3~4周，对腰围进行保护，适当下地活动，也可用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。