ppd皮试引起的过敏症状常表现为迟缓性过敏反应、过敏性休克以及其他症状。
1、迟缓性过敏反应
迟缓性过敏反应常表现为皮试注射部位皮肤红肿、硬结、出现水泡。依据注射部位皮肤过敏反应的红肿程度、硬结大小以及是否有水泡坏死,可将ppd试验判断为阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性。硬结平均直径在5mm以下者为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上且局部出现水泡、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。通常在注射药物后的48-72小时观察上述反应,无论结节的大小,只要水泡坏死且出现局部反应,如淋巴结炎、淋巴管炎,均判断为强阳性。出现皮试阴性之外的反应时表明皮试人员不适宜注射该药物。
2、过敏性休克
过敏性休克是最为严重的过敏反应,如未得到及时救治可导致人体死亡,发生率较低。人体受试局部皮肤黏膜可出现出现糜烂渗出融合成片,甚至出现荨麻疹和血管性水肿等,除此之外还可出现全身性症状,如恶心、反酸、打喷嚏、声音嘶哑、呼吸道梗阻、喉头水肿等,通常为速发型,在皮试后的3-5分钟内发生,需及时就医治疗。此时应立即停止注射并清除可疑的过敏原,结扎注射部位以上的肢体以减缓吸收,也可在注射的局部以肾上腺素封闭注射。如休克长时间未见缓解,需及早静脉注射地塞米松及琥珀酸氢化考的松,同时给予血管活性药物,并及时补充血容量。
3、其他症状
除了上述的症状,人体ppd皮试过敏时还可表现为全身荨麻疹、晕厥等,但临床较少见。在发生荨麻疹的同时,可能会出现局部过敏性紫癜,需及时就医,控制急性症状,积极防治合并症并进行对症治疗。