刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
右卵巢20×19mm无回声,通常是指B超检查中右侧卵巢有20×19mm大小的无回声区,考虑是正常发育的卵泡或是卵巢囊肿,卵巢囊肿又分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。
1、正常发育卵泡
月经周期开始时会有多个卵泡同时发育,但通常仅有1个卵泡发育成熟并排卵。发育成熟的卵泡称为优势卵泡或主卵泡,优势卵泡的体积会随着月经周期逐渐增大,在卵泡达20×19mm大小时,卵泡已经成熟或接近成熟,即将排卵。而此时的卵泡内会含有大量的液体,在B超检查下可表现为无回声。这种正常发育的卵泡等待排卵即可,不需要进行特殊治疗。
2、生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿包括滤泡囊肿和黄体囊肿。正常月经周期中,优势卵泡破裂排出卵子,但如果卵泡受某些因素影响增大,但未破裂排出卵子,液体聚集在卵泡内形成囊肿,此囊肿称为滤泡囊肿。此外,优势卵泡排出卵子后,卵泡会退化成黄体,黄体形成过程中有液体聚集,形成黄体囊肿。两种囊肿在B超检查时都可能呈现为右侧卵巢有20×19mm大小的无回声区。生理性卵巢囊肿通常不需要特殊处理,一般2~3个月就可自行消失。
3、病理性囊肿
病理性囊肿一般是气血不足,湿热邪气积聚,长期受到外界摩擦,或不良环境的刺激,出现细菌感染所致,包括卵巢浆液性囊肿和卵巢黏液性囊肿等,也可在B超检查中出现右侧卵巢有20×19mm大小的无回声区。小于4cm的囊肿,无明显症状,可以进行保守治疗,如吃桂枝茯苓丸、少腹逐瘀胶囊等。较大的卵巢囊肿或者是出现囊肿扭转,甚至是破裂,就很难治愈,要及时手术治疗进行卵巢囊肿剔除术。剔除卵巢囊肿以后,还需要送病理检查判断卵巢囊肿的性质。