于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
产后10天突然流鲜血像尿一样可能是子宫复旧不良、胎盘残留、产褥感染等原因所导致,建议患者到医院进行彩超检查,明确诊断。
1、子宫复旧不良
子宫复旧就是指女性分娩后子宫的体积会逐渐缩小,子宫腔内胎盘剥离面也会随着缩小,而子宫内膜也会再生,恢复到非妊娠的状态。如果子宫未完全恢复到产前的状态,就是子宫复旧不良,子宫里面可能存在积血积液,主要表现为血性恶露持续时间延长、产后出血等,可能在产后10突然像尿一样流鲜血。患者应在医生的指导下使用缩宫素来促进子宫收缩,排出积血积液,帮助子宫复旧。
2、胎盘残留
正常情况下胎盘会在婴儿出生后的半小时内排出体外,如果患者存在子宫畸形或者是子宫肌瘤等疾病,可能会导致生产时妊娠组织物未完全被清除,部分胎盘残留于宫腔内,导致患者出现腹痛、恶露不净,出血量时多时少等症状。如果患者体内的残留物较少,可以口服清宫胶囊或者是益母草颗粒促使宫腔内淤血排出。如果患者体内的残留物较多,可进行清宫处理。
3、产褥感染
如果是分娩时或分娩后,病原菌侵入女性的生殖道,引起的产褥感染,可表现为高热、疼痛和产后恶露异常,可能导致产后10天突然像尿一样流鲜血。产褥感染的患者通常需要在医生的指导下使用广谱抗生素进行治疗,常选择头孢类抗生素和甲硝唑联合使用。如果是外阴和腹部的伤口感染,需要及时拆除伤口缝线,切开引流。子宫感染的患者,如子宫内有残留,可先钳除残留物,再进行抗感染治疗,等感染完全控制好,再进行清宫。