迟晓文 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 儿科
宝宝肺炎咳嗽严重需要根据病原体的类型进行针对性治疗。宝宝肺炎咳嗽严重应及时去医院就诊做相关的检查项目,查明引起宝宝肺炎咳嗽的原因,一般包括细菌感染、病毒感染或支原体感染。
1、细菌感染
因为细菌感染引起的肺炎不具有自限性,如果明确宝宝咳嗽是由细菌感染引起的需要及时进行药物治疗。可以选择头孢二代如头孢克洛,或头孢三代如头孢克肟。如果宝宝对头孢类的药物过敏,可以选择大环内酯类的如阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。另外,需要同时给宝宝加止咳化痰类的,比如易坦静口服液或者是氨溴索口服液,减少痰液对咽喉的刺激,缓解咳嗽。
2、病毒感染
病毒感染导致宝宝肺炎出现严重咳嗽时,需进行抗病毒治疗如服用蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等,并对症应用止咳化痰药物缓解宝宝咳嗽的症状,必要时,需配合雾化吸入治疗,如雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林等药物,有效缓解气道高反应性所导致宝宝出现的咳嗽症状。
3、支原体感染
如果由支原体感染引起的肺炎,宝宝出现严重咳嗽,可选用大环内酯药物如红霉素、阿奇霉素等来进行抗感染治疗。另外,可根据宝宝的咳嗽类型选择合适的药物对症治疗。如果宝宝咳嗽时无痰或痰液极少,则属于干咳,可以服用复方福尔可定或者易坦静等药物进行治疗。如果宝宝咳嗽伴有较多痰液,则可以搭配中成药如小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液。
日常要给宝宝多喝水,注意休息并积极配合治疗,还可以给宝宝食用适量的冰糖炖雪梨等润喉类食物,以促进恢复。另外,要注意咳必清、咳美芬等中枢性镇咳药不建议给宝宝服用,因为这些药物可能会加重宝宝的咳嗽症状。