周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
宫颈病变3度是重度的宫颈不典型增生,宫颈癌前病变程度较高。此时,宫颈病变几乎累及全部上皮层,仅余1-2层表面的正常鳞状上皮,如不及时干预,可能会造成不孕不育和癌变,但及时处理也有逆转的可能性,因此患者需要引起重视。
1、不孕不育
宫颈病变3度导致宫颈的分泌物增多,并混有大量的白细胞及致病菌,使阴道正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,存活时间缩短,宫颈黏膜也由于炎症刺激增生,导致长出息肉堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过,子宫黏液过于黏稠,也会阻碍男性精子在患者宫腔内上行,降低与卵子结合的可能性,这都是导致不孕不育的重要影响因素。宫颈病变3度较为严重,一般药物治疗效果并不明显,对于年轻未生育的患者应该给予宫颈锥切手术,切除病变部位,预防进一步癌变,并且术后要定期进行宫颈癌筛查和宫颈液基细胞学检查。
2、癌变
宫颈病变3度属于宫颈癌前病变,长时间的炎症刺激很容易会发展为宫颈癌,而癌变时长会因人各异,与身体抵抗力有关。若已经发生癌变,但癌变还未突破基底膜,未侵犯间质。对于年龄较大且无生育要求的女性,可进行全子宫切除术。术后要定期进行病理检查及随访。
宫颈病变3度患者进行手术后如创面缝合止血困难,在术后修复期可能会出现渗血,可口服抗炎止血药物缓解。建议女性在日常生活中注意保持阴部卫生,避免不洁性生活,最好注射HPV疫苗,降低宫颈病变可能。