临床上没有帕金森一般吃哪些五种药这一说法。药物均需在医生指导下使用及调整,原则是早诊断,早治疗,尽可能以小剂量达到满意的临床效果。临床中帕金森治疗药物选择主要包括复方左旋多巴、金刚烷胺、抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等药物。
1、复方左旋多巴
复方左旋多巴是目前治疗帕金森疾病最基本的药物,对于震颤、僵直、运动迟缓均有较好的疗效。对于晚发型帕金森病患者,或伴智能减退的早发型患者可首选。
2、金刚烷胺
该药适合各个阶段的帕金森病人合理选用。对于早期以震颤为主或者强直为主的患者可考虑选用;对于中期患者,可以促进多巴胺释放,补充复方多巴的作用,增强疗效。
3、抗胆碱能药
抗胆碱能药主要有盐酸苯海索、丙环定、东莨菪碱等。这种药物主要适用于震颤明显且年轻的患者,老年患者要慎用。主要的副作用有口干、视模糊便秘、排尿困难等,严重者可有幻觉和妄想的症状。出现闭角型青光眼以及前列腺肥大的患者禁用。
4、多巴胺受体激动剂
普拉克索、罗匹尼罗和阿朴吗啡均属于多巴胺受体激动剂,可有效减少运动并发症。
5、MAO-B抑制剂
MAO-B抑制剂国内已上市的有司来吉兰、雷沙吉兰,可增加脑内多巴胺浓度,是治疗帕金森疾病的一线药物之一。
6、COMT抑制剂
COMT抑制剂主要包括恩他卡朋、托卡朋等药物。恩他卡朋是左旋多巴的辅助治疗药物,增强后者的疗效,改善症状波动。
帕金森疾病的患者在医生的指导下,根据病情选择合适的药物治疗方案。在服用药物期间要遵从医生的嘱咐,注意相关的禁忌与事项,一定不能随意暂停用药、随意地增减药物的剂量。