姚倩倩 主治医师
中南大学湘雅二医院 - 口腔种植科
牙龈萎缩需要明确是生理性萎缩还是病理性萎缩。随着年龄越来越大,很多人都会出现牙龈的生理性退化,这种牙龈萎缩不需要治疗。牙龈病理性萎缩的原因主要有机械因素、解剖因素和疾病因素。需要根据不同的原因采取适当的治疗方式。
1、机械因素
不正确的刷牙方式,如反复的横刷或者是刷牙的力气过大,刷牙工具不合适,如刷毛过硬、牙刷头过大等,可能会使得牙槽骨受损而出现牙槽骨萎缩。久而久之,牙龈也会随着牙槽骨的萎缩而退缩,露出牙颈部和牙根,出现牙龈萎缩。这种情况建议更换刷牙的工具,可选用软毛和大小合适的牙刷,改变刷牙习惯,坚持竖刷、轻刷。科学刷牙是每天刷3次,应在饭后3分钟后刷,同时每次刷牙3分钟。
2、解剖因素
口腔内牙齿排列不整齐,某些牙齿有些突出,覆盖牙根的骨壁就会很薄,受到刺激时这种牙齿就会容易发生牙龈退缩。如果是牙齿错位、扭转,且有足够间隙,治疗可通过正畸或活动矫治器进行简单矫正。如果是牙列拥挤,考虑到美观问题,需要拔牙矫治,可采取推磨牙还有扩弓,甚至邻面去釉治疗。
3、疾病因素
牙龈周围的牙齿长期清理不干净,会导致牙周炎,长期牙周炎会使牙齿牙根暴露,引起牙龈萎缩。建议在医生指导下进行系统的牙周治疗,平时保持口腔清洁。针对局部刺激因素,可做龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和拆除不良修复体等。脓肿局限时,可切开引流。牙周袋也应同时进行冲洗、上碘甘油等治疗。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
晚期牙龈萎缩是不可逆的,所以应早期积极的预防和治疗。建议定期进行口腔保健,每6到12个月洁一次牙,能有效预防牙龈炎症。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统牙周治疗。如有患者觉得自己有个别牙发生异常活动,应及时到医院检查,以便对症处理。