心源性水肿的四大特点

2021-10-21 18:56:23

梁宵 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科

临床上没有心源性水肿有四大特点这种说法。心源性水肿的特点主要是水肿逐渐形成,水肿先从身体的下垂部位开始以及伴有其他症状和体征等。心源性水肿是由于心脏功能障碍或心脏疾病引发的一种症状,可表现为全身性或局限性的水肿。各种导致充血性心力衰竭的疾病、心包疾病如急慢性心包炎、心包积液等均可导致心源性水肿。

1、水肿逐渐形成

水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体浮肿,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2、水肿部位从身体的下垂部位开始

水肿首先从身体的下垂部位开始,尤其会出现在双下肢部位,以踝部、足背部多见,还有腰椎、骶部处的皮肤也可常见,一般可形成可凹陷性水肿,即按压水肿的部位时,皮肤回弹速度慢,数秒后仍留下一个深凹而不消失。随着病情的发展,部分患者可能会由局部水肿发展成全身性水肿,这种变化是慢性、渐进性的。

3、伴有其他症状和体征

由左心衰竭引起的心源性水肿会伴有肺循环淤血,出现心悸、胸闷、气喘、不同程度的呼吸困难,肺部啰音等症状,严重时可以发生肺水肿;由右心衰竭引起的心源性水肿会伴有体循环淤血,可以出现颈静脉充盈或怒张、肝大、腹胀、胸腔积液、腹水等症状。

心源性水肿的治疗原则主要是限制水钠摄入量、强心、利尿、改善心功能。如果出现心源性水肿,需要及时就医,做相关检查比如动态心电图、血常规、尿常规、CT等检查,查明病因后进行针对性的治疗。

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