吴金泽 主治医师
中南大学附属湘雅三医院 - 神经内科
轻度脑白质病变的治疗要根据具体病因来决定。脑白质病变,主要是指病变发生在脑内的白质系统的病变,脑白质是中枢神经系统髓鞘,所以白质病变就是指髓鞘脱失。轻度的脑白质病变,一般都会造成头痛的症状,也有可能引发失眠或者是头晕无力等症状。轻度脑白质病变多与血管性因素、感染性疾病、免疫系统疾病、中毒等有关。患者应及时去医院进行相关检查,确诊病因,根据具体的病因来分析,进行积极治疗。
1、血管性因素
血管性因素引起的轻度脑白质病变主要是要针对病因进行治疗。需改善脑部的血液循环,抗动脉粥样硬化治疗,口服抗血小板药物如阿司匹林;营养神经的治疗,口服维生素B等药物;控制血压的平稳性,降压药物如钙离子拮抗剂;控制血脂,口服降血脂的药物阿托伐他汀。
2、感染性疾病
感染性疾病导致的脑白质脱髓鞘应该确诊感染类型,积极治疗原发病。在医生确诊后可以选择抗感染抗病毒药物治疗,如干扰素等,不可随意自行服药。
3、免疫性疾病
轻度脑白质病变多由多发性硬化导致,主要是采用糖皮质激素治疗。可以通过应用糖皮质激素比如泼尼松、免疫球蛋白、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物进行治疗。
4、中毒
对于中毒引起的脑白质病变,通常包括一氧化碳中毒、药物中毒等导致的脑白质脱髓鞘,需要采取针对病因清除毒素和活化脑细胞疗法的方法进行治疗。对一氧化碳中毒引起的病变需要给予营养脑神经,常用的药物有脑苷肌肽、脑复康,以及高压氧以改善血管神经治疗;对甲氨蝶呤毒性引起的脑白质病可采用甲酰四氢叶酸钙治疗。