系统性红斑狼疮最先累及的器官说法不正确，通常累及肾脏、皮肤黏膜、关节等部位。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多发于青年女性。
1、肾脏
累及肾脏的系统性红斑狼疮比较常见的表现是蛋白尿、血尿、管型尿，并且患者还可能会出现肾功能损害等情况。如果系统性红斑狼疮引起肾功能损害，患者可以在医生的指导下服用糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松等。
2、皮肤黏膜
系统性红斑狼疮通常累及皮肤黏膜，典型的特征是面部的蝶形红斑，还可能引起口腔溃疡、脱发、网状青斑、雷诺现象、网状血管炎、假性皮疹、荨麻疹等。如果皮肤及黏膜出现上述症状，患者要及时遵医嘱使用羟氯喹等药物治疗。
3、关节
大多数系统性红斑狼疮患者会出现关节症状，主要表现为关节疼痛、肿胀等。如果疾病累及外周关节，会导致关节肿痛，疾病后期部分患者可出现关节畸形。患者可遵医嘱使用阿司匹林、水杨酸钠等药物进行治疗。
患者要及时到正规医院就诊，积极配合医生进行治疗，以免耽误病情。系统性红斑狼疮的患者平时要做好皮肤的护理，避免日光照射，以免加重皮肤损害。患者还需要注意保暖，预防感染。