吃靶向药胖了是好还是坏，需要根据具体情况而定。如果吃靶向药导致肥胖的症状较轻，一般是好现象。如果肥胖较为严重，则可能是坏现象。
1、好
如果患者吃的是小分子靶向药，这种情况下药物进入体内以后和靶向器官、组织发生作用，从而使药效在体内发挥，可能会导致体内的激素分泌发生紊乱，从而出现身体肥胖的情况。如果症状较轻，不影响正常生活，这种情况属于好现象，一般停药以后，体内的激素会逐渐恢复正常，体重也会逐渐减轻。
2、坏
患者如果吃靶向药导致的肥胖比较严重，并且出现全身乏力、水肿、活动受限等症状，这种情况可能是吃靶向药的不良反应引起的。此时患者需要及时停药，必要时还可以在医生的指导下更换其他药物治疗，避免身体健康受到严重损害。
患者需要严格遵照医嘱服药，并在规定的时间内服用。患者在饮食上需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免影响药物效果，不利于病情控制。