吃恩格列净片后尿糖有4+，多考虑是饮食不当引起的，也不排除是药物刺激、用药量过大等原因导致的，可以根据具体情况进行针对性的治疗。
1、饮食不当
在服用药物期间，如果不注意饮食健康，经常进食糖分含量过高的食物，可能会导致尿液中的葡萄糖含量增多，从而出现上述情况。此时患者可以调整饮食习惯，避免进食糖分含量过高的食物，同时也要避免暴饮暴食。
2、药物刺激
如果长时间服用该药物，可能会对肾脏以及肝脏造成一定的负担，在一定程度上会影响肾脏的正常代谢，从而出现上述情况。建议患者及时停药，并到医院进行相关检查，根据具体情况调整治疗方案。
3、用药量过大
如果在服用药物的过程中没有严格遵医嘱用药，用药的剂量比较大，可能会导致体内的血糖水平发生波动，甚至会出现尿糖增多的现象。需要严格遵医嘱用药，不可以自行调整用药的剂量。
除此之外，也不排除是胰岛功能受损、肾病综合征、肾小球肾炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。