手掌红和肝掌的区别主要在于病因、症状以及治疗等，患者还需要及时到医院就诊，完善相关检查再进行相应治疗。
1、病因
手掌红可能是生理性因素等原因导致。而肝掌是肝硬化患者在肝硬化失代偿期的症状，由于肝功能减退，引起雌激素灭活能力降低，从而造成毛细血管扩张和充血所致。
2、症状
生理性的手掌红主要是局限于手掌，会随着时间的延长会逐渐减轻。而肝掌是指肝硬化患者在肝硬化失代偿期时，肝功能减退，造成雌激素的灭活能力降低，从而引起毛细血管扩张和充血，出现手掌大小鱼际处皮肤呈现红色。
3、治疗
生理性的手掌红一般不需要特殊治疗。而肝掌的治疗主要是还需要针对肝硬化的病因来进行治疗，减轻肝功能的损害，可在医生指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，能够减轻肝掌的症状。如果是乙型肝炎病毒引起，还需要使用抗病毒的药物进行治疗，例如恩替卡韦、替诺福韦等药物。如果是丙型肝炎病毒引起，则需要使用DNA药物进行治疗，例如阿舒瑞韦、索非布韦等。
除此之外，手掌红和肝掌还可能有辅助检查不同、发生机制不同、影像不同等区别，建议患者如有不适尽快就医，明确原因后治疗。