付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
急性胆囊炎的评估依据,主要包括病史、症状、体征等方面。
1、病史
急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,大多是由于胆囊结石导致胆囊管梗阻,胆汁排出受阻导致的胆囊感染,会引起剧烈的腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,可以从右上腹开始,逐渐转移至右下腹,还可能会伴有寒战、高热等症状。如果患者存在胆囊结石,且平时饮食不规律,暴饮暴食,进食油腻食物后可能会诱发急性胆囊炎。
2、症状
如果没有结石,患者可能会出现恶心、呕吐等消化道不适,还会出现全身乏力、黄疸等症状,一般会伴有右上腹的压痛、反跳痛。如果结石比较大,堵塞胆囊管,会导致胆汁无法排出,大部分患者会出现皮肤、巩膜的黄染。
3、体征
急性胆囊炎的患者在进行体格检查时,会发现右上腹肌紧张、压痛,局限于右上腹,甚至上腹部还会出现反跳痛,部分患者还会出现发热的症状。
急性胆囊炎患者可以及时到正规医院就诊,通过血常规、超声检查等明确诊断,在医生指导下服用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。如果症状比较严重,患者也可以遵医嘱选择胆囊摘除术缓解病情。此外,患者平时应该注意避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣的食物,例如肥肉、辣椒等。