刘德伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
用力过猛出现小腹疼痛、出血的情况，可能是排卵期出血、月经来潮、先兆流产、宫外孕、盆腔炎等导致。建议及时去医院进行相关检查，并在医生的指导下进行对症治疗。
1.排卵期出血：女性处于排卵期时体内雌激素水平较低，可能会刺激子宫内膜而引起部分脱落，从而会出现阴道少量流血的症状，此时可伴有下腹部坠痛感。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.月经来潮：如果正处于月经周期中，由于黄体萎缩不全或者子宫黏膜修复不好等原因，会导致月经淋漓不尽，造成上述情况发生。若症状较轻，可以多喝热水促进血液循环，加快经血排出；但若症状严重，则需要遵医嘱服用止疼药缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.先兆流产：怀孕初期孕妇过于劳累或者是同房不当，都有可能诱发先兆流产，表现为上述症状，并伴随阵发性下腹痛的情况。可以通过B超检查明确诊断，确诊后应卧床休息并给予硫酸镁保胎，抑制平滑肌收缩，减少子宫敏感度。
4.宫外孕：是指受精卵在子宫以外的地方着床，早期可能会有停经、腹痛及阴道流血等情况，也会出现这种情况。可通过彩超检查确定是否为宫外孕，一旦确诊应立即通过输卵管切除术的方式治疗。
5.盆腔炎：通常与感染因素有关，炎症刺激会引起腹痛和异常阴道出血，还会伴随白带增多、异味等症状。患者可以听从医生的指导使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗炎药物治疗。
除上述原因外，还可能是肠炎、急性阑尾炎、膀胱结石等因素导致。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重病情。