EGFR基因20号外显子突变是否很难治，需要根据病情的严重程度进行判断和分析，并不能一概而论。
如果是20号外显子出现了轻微突变的情况，并且病情处于早期，可能不会出现明显的不适症状，这种情况可能并不是很难治。如果是20号外显子出现了严重突变的情况，并且病情已经处于晚期，可能会出现呼吸困难、胸闷气短等症状，这种情况可能比较难治。如果患者症状比较严重，可以在医生的指导下服用厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向药物进行治疗，严重者也可以及时到正规医院，通过手术切除病灶的方式进行处理，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，还要保持良好的心情，避免出现精神压力过大的情况。同时还要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。