聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
急诊检查肾功能主要是检查肌酐、尿素氮、尿酸等项目。
1、肌酐
肌酐主要是肌肉分解的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,可在血液或尿液中被测出。因此肌酐是肾功能的一项重要指标,肌酐升高,主要见于急性肾功能衰竭少尿期和慢性肾功能衰竭的情况。肌酐偏低,主要是由于贫血、营养不良、肾病等其他因素。
2、尿素氮
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要产物,可以经过肾小球滤过而排出体外,在临床上常用于判断肾小球的滤过功能。其正常值为3.2-7.1mmol/L。尿素氮偏高常见于各种肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,也可见于失血、失液、体内蛋白质分解等情况;而尿素氮降低则可能与肝功能减退有关。
3、尿酸
尿酸是嘌呤类的代谢产物,在临床上有血尿酸和尿尿酸两种检测方法。尿酸偏高可见于高嘌呤饮食、痛风、长期使用呋塞米等利尿剂等情况。而尿酸降低可能是营养不良、肝炎、慢性肾炎等情况。
急诊检查肾功能,还可以检查其他项目,如胱抑素C、尿常规、肾脏超声等,在医生帮助下明确病因,并进行针对性处理或治疗。