朱鹏 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 心血管外科
夹层腹主动脉瘤临床上常指腹主动脉夹层动脉瘤,其病因一般有外伤、年龄增大、高血压等。腹主动脉夹层动脉瘤是指腹主动脉内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的一系列病理、生理改变。
1、外伤
由于腹主动脉的内膜与中膜之间有明显的空隙,因此血液经过此处进入动脉壁中层时,如果压力较大,就会导致动脉壁的内膜和中膜分离,形成夹层血肿,进而造成腹主动脉夹层动脉瘤。
2、年龄增大
随着年龄逐渐增大,动脉壁的弹性会逐渐变差,同时血管的内膜增生、中膜平滑肌变性、纤维化等,也会导致夹层动脉瘤。
3、高血压
高血压是中老年人群动脉瘤的主要原因,当血压长时间处于较高的状态时,会导致动脉壁承受过多的压力,长期就会出现夹层动脉瘤。
除此之外,还有可能是长期吸烟、创伤、冠状动脉粥样硬化引起。因此,发生腹主动脉夹层动脉瘤的患者应及时到医院就诊,在医生指导下积极配合治疗,以免耽误病情。对于年龄较大、动脉瘤较小、动脉壁没有明显变化的患者,可以使用药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,能够缓解病情。如果患者的动脉瘤较大,可以选择手术治疗,如腔内修复手术、开放手术等。