白蛋白正常一般不会有肝腹水。肝腹水是指肝脏病变引起的腹水,产生原因较多,如自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭等。
1、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病主要是指自身免疫性肝炎,是由于体内产生攻击肝脏的自身抗体,导致肝脏的损伤出现肝腹水。可使用糖皮质激素治疗,如泼尼松等,以及免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等治疗。
2、肝硬化
肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏,肝脏异常血液循环受阻,从而导致肝腹水。可遵医嘱使用药物治疗,如螺内酯、呋塞米等,症状严重患者也可选择手术治疗,如肝硬化介入手术治疗等。
3、肝衰竭
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,患者早期在极度乏力、食欲减退、腹胀的情况下,会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患者出现肝腹水,可通过肝移植手术进行治疗,但肝衰竭手术一般很少使用,目前主要采用内科综合治疗,如高压氧治疗等,可在一定程度上改善肝腹水的症状,提高患者生存质量。
此外,肝腹水也可能是由于门静脉血栓、肝窦阻塞综合征、肝脏肿瘤等导致的,建议患者积极就医治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时注意保持情绪的稳定。