腰上长瘤最严重的情况这种说法不准确，腰上长瘤多考虑是皮脂腺囊肿，也可能是脂肪瘤、骨肉瘤等引起，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂出现淤积形成囊肿引起的疾病，患者可能会出现局部囊肿、皮下硬结、红肿等症状。建议患者可以通过囊肿切除术进行治疗，也要注意局部的卫生和护理。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是指一种软组织良性肿瘤，可能与脂肪细胞异常增生、遗传等因素有关，患者可能会出现皮下局部肿块、轻微疼痛等症状。如果脂肪瘤比较小，没有引起比较明显的症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果脂肪瘤较大，引起局部疼痛，也可以通过脂肪瘤切除术进行治疗。
3、骨肉瘤
骨肉瘤是指一种恶性肿瘤，可能与骨骼生长异常、电离辐射等因素有关，患者可能会出现局部肿块、关节活动受限、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下通过骨肿瘤刮除填充术进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外，还可能是黑色素瘤等疾病引起，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。