临床上治疗乳腺癌的药物较多,主要包括内分泌治疗、化疗、放疗等,而口服靶向药在临床应用相对较少,常见有三苯氧胺片、枸橼酸他莫昔芬片、依维莫司胶囊、阿帕替尼片、拉帕替尼。
1.三苯氧胺片:是一种抗雌激素类药物,可用于绝经前后的乳腺癌患者,可以抑制芳香化酶,减少雌二醇生成,从而发挥抗肿瘤作用。但应注意该药可能会增加心血管事件的发生率,并且可能引起乳房水肿、肌肉和骨骼疼痛等症状。
2.枸橼酸他莫昔芬片:属于抗雄激素类药物,适用于绝经后患者的单一辅助治疗,以及不能耐受手术的复发转移性乳腺癌患者的姑息治疗。服用此药可导致恶心、呕吐、体重增加及水肿等不良反应,还可出现骨质疏松、骨折等严重并发症。
3.依维莫司胶囊:为mTOR抑制剂,常用于晚期乳腺癌的一线治疗,也可与蒽环类药物联合用于既往未接受过曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性转移性乳腺癌患者的后续治疗。使用期间可能出现贫血、高血压、高胆固醇血症等不良反应。
4.阿帕替尼片:为血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要用于无法切除或转移性的肝细胞癌、胃癌和肠癌等多种实体瘤疾病的治疗。其常见的不良反应包括手足综合征、高血压、蛋白尿、血栓栓塞事件等。
5.拉帕替尼:为表皮生长因子受体和人表皮生长因子受体2双重信号通路抑制剂,可用于HER-2阳性和HER-2阴性的晚期乳腺癌的一线治疗。长期用药可能导致间质性肺炎、蛋白尿、腹泻、头痛、乏力等不良反应。
除上述几种常用药物外,常用的还有吡柔比星、紫杉醇、多柔比星等抗癌药物,应在医生指导下选择合适的药物进行针对性治疗。