直接胆红素12.6μmol/L是否严重，需要根据引起直接胆红素升高的原因来综合分析，直接胆红素升高可能是生理性因素引起，也可能是胆管梗阻、肝硬化等病理性因素所致。
1、生理性因素
直接胆红素的正常参考值为0-8.32μmol/L，12.6μmol/L属于轻度升高，如果是生理性因素引起，通常并不严重，可能是新生儿在出生期间，肝功能系统未发育完善，导致胆红素代谢异常引起。这种情况一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，肝功能系统会逐渐完善，直接胆红素会逐渐恢复正常，一般不需要特殊处理。
2、胆管梗阻
直接胆红素升高主要见于胆管梗阻疾病，直接胆红素主要是由间接胆红素在经过肝脏内和葡萄糖醛酸结合形成的，直接胆红素通过肝脏和胆道排泄到肠道后排出体外。患者如果出现胆管梗阻，导致胆汁排泄受阻，直接胆红素会在体内蓄积，从而引起直接胆红素增高。这种情况一般不严重，患者可以遵医嘱使用如胆石通胶囊等药物进行保守治疗，并且平时要适当多喝水，多做上腹部的运动，来减轻症状。
3、肝硬化
肝硬化是肝细胞发生严重损伤后，肝脏正常结构被破坏，肝脏变硬，在临床上患者会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。如果没有及时进行治疗，肝硬化会逐渐发展为肝癌，直接胆红素会持续升高，此时病情较为严重，患者可以配合医生通过手术切除来治疗，也可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
此外，胆石症等也可能会引起上述情况。出现不适症状时患者可以及时到正规医院就诊，以免延误治疗。