排钾利尿剂和保钾利尿剂的区别主要在于药物成分不同。排钾利尿剂主要用于治疗水肿性疾病，而保钾利尿剂可用于治疗高血压。
1、排钾利尿剂
排钾利尿剂主要作用是促进肾脏对钾离子的重吸收，从而减少钾离子的排出，常用药物包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯等。这类药物的特点是可以通过保留钾离子对肾小管起到利尿的作用，可以用于治疗水肿性疾病，比如水肿性神经病、肝硬化腹水、慢性心力衰竭、急性肾炎等。
2、保钾利尿剂
保钾利尿剂主要是减少钾离子的排出，从而达到降低血钾的作用，常用药物包括螺内酯片、氨苯蝶啶片等。这类药物的特点是可以通过保留钾离子对肾小管的近端小管和远端小管起到抑制作用，从而降低钾离子的排泄，适用于治疗原发性高血压、某些类型的充血性心力衰竭等。
建议患者在医生的指导下选择用药，不可私自用药，以免因用药不当而对身体造成较大的伤害。另外，如果患者服用这两类药物出现不适的症状，则建议及时就医诊断，并遵医嘱进行治疗。