血脂高不吃药只靠锻炼一般是不可以的，如果不吃药仅仅通过锻炼，通常无法达到降低血脂的效果。
血脂高通常是由于患者在日常生活中食用过多高脂肪、高胆固醇的食物，导致脂肪组织大量堆积，从而引起血液中血脂浓度升高的情况。临床上患者通常会表现为头晕、乏力、胸闷等症状。一般情况下，血脂高的患者需要通过饮食配合运动进行调理。通常情况下，建议血脂高的患者需要注意保持低盐、低脂饮食，避免食用肥肉、猪油等油腻、高胆固醇的食物，可以适当食用红薯、玉米等富含膳食纤维的食物。同时患者要适当进行跑步、游泳等体育锻炼，有助于促进机体脂肪消耗，从而达到降低血脂的效果。
血脂高的患者除了注意饮食和运动之外，还需要定期到医院进行血液生化检查，有助于了解血脂高的具体情况，可以在医生指导下服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗。对于症状严重的患者，建议及时就医，通过吸脂等方式进行治疗。