肾囊肿2.8cm是否需要手术治疗，一般需要根据患者具体情况进行分析，可分为不需要手术和需要手术两种情况。
1、不需要手术
肾囊肿2.8cm属于中等大小，良性囊肿一般没有明显症状，且良性肾囊肿一般预后较好，不会对肾功能造成影响，所以不需要手术治疗。
2、需要手术
如果肾囊肿在肾内体积逐渐增大，压迫周围组织，或肾囊肿存在恶变风险，则需要进行手术治疗。如有必要，肾囊肿患者可以通过腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、超声引导下穿刺抽液等手术进行治疗。若囊肿存在恶变风险，必要时可进行切除手术治疗，从而降低患者后期出现并发症的可能性。
患者需要注意，平时应该多喝水，保证充足水分，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，还要减少盐分摄入，以免加重病情。患者在术后需要定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。