85岁老人肺积水，多考虑是肺炎引起的，也可能与肺结核、肺囊肿、心力衰竭、低蛋白血症等原因有关，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、肺炎
如果老人身体免疫力比较低，肺部容易受到细菌感染，通常会出现发热、气短、呼吸困难等症状，肺部长期受到炎症刺激，可能会引起渗出物增多，渗出物没有及时排出，可能会引起肺积水。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者出现了呼吸困难的情况，也可以通过吸氧的方式辅助改善。
2、肺结核
肺结核是一种传染性疾病，一般是结核分枝杆菌感染引起的，常见的症状有咳嗽、咳痰、胸痛等，结核分枝杆菌会对局部组织造成刺激，可能会出现渗出物增多的情况。患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果老人药物治疗效果不佳，出现大量胸腔积液的情况，可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
3、肺囊肿
肺囊肿是肺内的囊性病变，可能与胚胎发育异常、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果囊肿体积比较大，可能会压迫胸部组织，引起肺积水的情况。患者可以遵医嘱服用药物进行治疗，如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等。患者也可以通过手术切除囊肿的方式进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭可能是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的。心力衰竭会导致心脏的收缩功能下降，从而导致老人出现肺积水的情况。如果是心力衰竭引起的，老人可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、低蛋白血症
如果老人长期营养不良，可能会导致体内的白蛋白含量下降，从而引起低蛋白血症，导致出现肺积水的情况。老人可以在医生指导下使用蛋白质粉、复方氨基酸口服溶液等药物进行治疗。同时，老人还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
除此之外，还可能与肝硬化、肝衰竭、肝部良性肿瘤等疾病有关，在日常生活中，建议老人注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果老人病情比较严重，建议及时到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗。