婴儿20天了不长体重反而轻了，可能是正常现象，也可能是消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肺病、急性胃肠炎等原因引起的。
1、正常现象
如果婴儿的喂养量不足，就会导致婴儿体内的能量被消耗，从而出现体重不增的情况。建议家长平时注意婴儿的喂养，按需喂养，以免引起不适症状。
2、消化不良
如果婴儿吃奶过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，引起消化不良，从而出现上述症状。家长可以给婴儿进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动，有助于改善症状。必要时，家长也可以遵医嘱给婴儿服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、胃肠功能紊乱
如果婴儿腹部受凉，可能会导致胃肠功能紊乱，引起食欲下降、腹泻等症状，从而导致婴儿出现上述情况。家长可以在医生指导下给婴儿服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、慢性肺病
慢性肺病可能会导致婴儿出现呼吸困难的症状，如果婴儿长期处于呼吸困难的状态，可能会导致体内缺乏营养物质，从而引起体重减轻的情况。建议家长可以在医生指导下给婴儿使用硫酸特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗。同时，家长也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、急性胃肠炎
如果婴儿吃了不干净的食物，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，导致婴儿出现上述症状。家长可以在医生指导下给婴儿服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
由于婴儿的皮肤比较娇嫩，如果平时不注意卫生，可能会导致皮肤受到细菌、病毒等病原体的入侵，从而出现皮肤瘙痒、红肿、发热等症状。因此家长要注意婴儿的个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，并保持室内的清洁卫生，以免导致皮肤出现不适症状。在日常生活中，家长可以适当带婴儿进行户外活动，比如散步、骑行等，能够呼吸新鲜空气，有利于婴儿的生长发育，但要避免剧烈运动，以免损伤身体。