被人打了一下后背内脏胀痛可能是由软组织损伤、肋骨骨折、心肌缺血等原因导致，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行相关检查，并进行针对性治疗。
1、软组织损伤
被人打了一下后背内脏胀痛可能是由软组织损伤引起的，当软组织受到外力的撞击时，局部组织就可能会出现损伤，导致炎症渗出，从而引起肿胀、疼痛等不适。患者可在48小时内进行冷敷，促进局部血管收缩，减少炎性物质渗出，缓解疼痛。48小时后可进行热敷，促进局部血液循环，减轻肿胀。患者还可在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物来治疗。
2、肋骨骨折
肋骨骨折也可能会导致被人打了一下后背内脏胀痛，打喷嚏、咳嗽时，疼痛症状可加重。患者可去医院进行X线检查，确诊肋骨骨折，如果骨折不严重，可遵医嘱采用镇痛、外固定等保守治疗方法，同时可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物，有利于减轻疼痛。如果骨折比较严重，患者可遵医嘱进行手术治疗，如肋骨骨折固定手术、切开复位内固定手术等。
3、心肌缺血
被人打了一下后背内脏胀痛也可能是心肌缺血导致的，在被人打伤后可能会导致心脏部位受到一定的刺激，从而引起心肌缺血，出现疼痛、呼吸困难等不适。患者可进行超声心动图、CTA检查，确诊后可在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。
除此之外，出现症状情况还有可能是肺挫裂伤、本身患有胆囊炎、本身患有筋膜炎等引起的，建议及时就医治疗。