小儿捏脊时会出现响声，可能是由生理性因素、小儿肌肉紧张、两侧的脊柱附着肌肉不同等原因引起。
1、生理性因素
小儿捏脊三捏一推会出现响声，是由于在按摩的过程中，小儿的关节韧带比较疏松，用力过度或者是用力不当，会导致出现响声，一般是属于正常现象，家长不需要过度担心。但建议专业的医护人员进行该操作，以免出现不良反应。
2、小儿肌肉紧张
如果小儿处于紧张状态时，按摩的过程中，可能会导致小儿捏脊三捏一推会出现响声，一般是属于正常现象，家长不用过度担心，建议在小儿捏脊时，用力要适中，以免出现不良反应。
3、两侧的脊柱附着肌肉不同
小儿捏脊时，脊柱附着肌肉不同，用力不均匀可能会出现响声。一般小儿不宜进行大力或重复用力的捏脊治疗，以免引起小儿疼痛或脊柱损伤。家长还可以通过捏脊前按摩的方式辅助缓解上述症状。
除此之外，消化不良、厌食、脾胃功能虚弱等因素也可能出现上述现象。建议在小儿进行捏脊时，手法要柔和，手法要稳，以免导致小儿脊柱受损。如果在捏脊后出现小儿不适，应及时就医检查，以免耽误病情。