孕20周小腹有像来例假那种感觉怎么回事，怎么办

通常情况下，孕20周小腹有像来月经那种感觉，可能是正常现象，但也不排除是异位妊娠、先兆流产、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的。

1、正常现象

通常女性在怀孕12周以后，胎儿会逐渐发育成熟，同时也会使子宫组织受到刺激，从而出现子宫收缩的情况。这属于一种正常的现象，建议患者可以通过卧床休息的方式进行缓解。另外，还要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、玉米粥等。

2、异位妊娠

是指受精卵着床于输卵管部位的情况，随着胚胎发育会逐渐增大，从而压迫周围组织器官导致不适感。对于确诊为异位妊娠者，应及时终止妊娠，可采取手术切除患侧输卵管的方法。

3、先兆流产

经常做重体力劳动容易导致胎儿发育异常，可能会出现阴道少量出血、腹部轻微疼痛等情况，可能还会伴有小腹下坠感等症状。建议患者可以遵医嘱使用保胎类的药物进行治疗，比如地屈孕酮片、保胎灵胶囊等。必要时，还需通过清宫手术的方式进行处理。

4、子宫内膜炎

通常是细菌感染所造成的炎症性疾病，发病以后会导致盆腔部位充血水肿，同时还会伴随着腰骶部疼痛的症状。此时可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类的药物进行抗感染治疗。

5、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。

孕妇平时要注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤。孕妇在整个孕期都需要做好各项护理措施，定期去医院做产检工作，了解胎儿生长发育状况是否良好。