聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿毒症患者可以在医生的指导下使用药物进行控制,尿毒症并不是独立的疾病,而是晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾衰竭的终末阶段。尿毒症的常见原因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
1、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因,原发性肾小球肾炎病情发展,损伤肾小球、肾小管、周围组织及血管,导致肾功能下降,出现水肿、蛋白尿、血尿等不适症状。患者可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病发展到中晚期的共同结局是肾功能不全,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。可遵医嘱使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等进行治疗。如果在晚期糖尿病肾病的基础上,患者出现了心力衰竭症状时可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病发展到终末期的共同结局是肾功能衰竭,出现尿毒症,可能还会出现顽固性高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等进行治疗。
除以上原因外,尿毒症还可能是慢性肾炎、梗阻性肾病等导致。需要注意的是,药物只能暂时缓解尿毒症引发的不适症状,不能直接治疗尿毒症,因此建议确诊为尿毒症的患者及时就医,以免延误病情。