姨妈一般指月经。来月经前乳头变大疼，多考虑是正常的生理现象，也不排除是过敏、乳头炎、乳腺炎、乳腺囊肿等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
通常在来月经之前，体内的激素水平会发生变化，此时雌孕激素水平升高，会导致乳腺管充盈扩张，从而出现乳头增大、局部疼痛等不适现象。这是一种正常的生理现象，患者一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，一般在月经过后能够恢复正常。
2、过敏
如果患者接触了过敏原，可能会刺激局部出现过敏反应，从而出现丘疹、红肿、疼痛等不适现象。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗，同时还要避免接触过敏原，避免吃辛辣刺激的食物。
3、乳头炎
患者不注意局部卫生，可能会导致细菌滋生，长时间受到炎症刺激，可能会导致乳头破损、皲裂、疼痛、发红等症状。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还要保持局部清洁卫生，避免穿过紧的内衣。
4、乳腺炎
当身体受到细菌感染时会引起炎症反应，使局部组织充血水肿并伴有疼痛感，严重者还会形成脓包。建议在医生指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5、乳腺囊肿
由于女性体内雌激素水平升高或者孕酮不足，可能会导致乳腺导管扩张和腺体增生，从而使乳房内形成边缘清楚、圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块，患者早期可能没有明显的不适症状，随着病情的发展，可出现单侧或双侧乳房胀痛，并且在月经来潮前疼痛会加重。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、散结灵胶囊等中成药进行调理。必要时还可以配合医生考虑手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，避免穿过于紧身的衣服。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。