乳腺结节5A类是否严重以及是否需要做手术，可分为不严重和可能较严重两方面，并根据乳腺结节的大小、影像学检查、病理学检查结果等因素综合判断。
1、不严重
乳腺结节5A类是乳腺影像学检查时的一种结果，代表着乳腺结节出现恶性病变的风险较高，但不一定是乳腺癌。如果乳腺结节较小，在2cm以内，而且影像学检查没有显示异常，患者也没有出现不适的症状，一般情况不严重，通常不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、可能较严重
如果乳腺结节5A类，而且乳腺结节比较大，超过了5cm，并且通过影像学检查，显示结节边界不清楚，血流信号比较丰富，纵横比大于1等情况，说明乳腺结节可能存在恶变的风险。此时是比较严重的，建议患者及时进行病理检查。如果病理检查结果为恶性，需要配合医生进行改良根治术、全乳房切除术等手术治疗，以免导致病情复发。
在日常生活中，需要保持健康的生活方式，避免熬夜，以免导致内分泌出现紊乱，从而加重病情。此外，还需多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响病情恢复。