股骨颈骨折的体位

2023-05-23 16:24:06

林庆荣 主治医师

南方医科大学南方医院 - 创伤骨科

股骨颈骨折的治疗方法一般有屈髋屈膝法、牵引复位法、固定方法,这三种方法的体位是不同的。

1、屈髋屈膝法

患者仰卧,助手固定骨盆,术者握其胭窝,并使膝、髋均屈曲90°,向上牵引,纠正缩短畸形。然后内旋外展髋关节并伸直下肢,以纠正成角畸形,并使折面紧密接触。复位后可做手掌试验,如患肢外旋畸形消失,表示已复位。

2、牵引复位法

为了减少对软组织的损伤,保护股骨头的血运,目前多釆用骨牵引逐步复位法。骨牵引时将患肢放在托马斯架上,肢体呈外展内旋位,保持上半身处于床纵中轴线上,患肢外展20°~30°若经骨牵引一周左右仍未复位,可采用上述手法整复剩余的轻度移位。

3、固定方法

无移位或嵌插型骨折,可让病人卧床休息,将患肢置于外展、膝关节轻度屈曲、足中立位。为防止患肢外旋,可在患足穿一带有横木板的丁字鞋。亦可用轻重量的皮肤牵引固定6-8周。在固定期间应嘱咐病人做到“三不”:不盘腿,不侧卧,不下地负重。有移位的新鲜股骨颈骨折,可采用股骨髁上骨牵引,如无特殊禁忌证,可用多根钢针或螺纹钉内固定治疗。

建议股骨颈骨折的患者要注意日常护理,尽量不要做过于剧烈的运动,同时饮食上也要注意营养均衡,适当多摄入一些蛋白质、维生素等含量比较丰富的食物,如鸡蛋、西红柿等,也有助于促进骨折的愈合。

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