聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿蛋白3+但24小时定量正常可能是生理性因素,也可能是肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等因素引起,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
可能是日常过度劳累或者剧烈运动,导致尿液中的蛋白质含量增多,引起的尿蛋白含量增多,出现上述症状。一般属于正常的生理现象,不用进行特殊治疗,日常适当调整生活方式,避免过度劳累即可缓解。
2、肾盂肾炎
可能是某些病原微生物感染,导致肾盂和肾实质有急性炎症反应,使肾小球的过滤功能遭到破坏,引起上述症状。如果患者身体没有出现明显的不适,则不需要治疗,只要日常适当地多喝水,促进尿液排出,控制病情即可缓解。必要时患者可以遵医嘱使用青霉素、左氧氟沙星等药物治疗。
3、慢性肾小球肾炎
可能是长期吃过肾毒性的药物或者急性肾炎治疗不彻底,导致病情持续发展引起的。当炎症比较严重时,则可能会损伤到肾小球的滤过屏障,导致蛋白质丢失过多,出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物治疗,同时还可以使用青霉素、环丙沙星等药物进行抗感染。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重,也可以通过肾移植手术进行治疗。
日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。