聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
通常情况下，凝血酶-抗纤溶活性值升高、血浆D-二聚体升高、凝血因子Xa活性测定值升高、肝功能检查偏高、肾功能指标偏高等情况需要注射肝素。肝素属于一种抗凝剂，具有预防血栓形成、治疗血栓性疾病、调节免疫系统等功效。
1、凝血酶-抗纤溶活性值升高
凝血酶-抗纤溶活性试验主要是用于检测凝血酶-抗纤溶活性的一项实验，如果该检测值升高，通常说明患者存在高凝状态和血栓形成的风险。如果指标异常，可能会导致患者形成血栓，容易出现急性心肌梗死、脑血栓等疾病。患者可在医生指导下，使用肝素进行治疗，防止出现血栓形成。
2、血浆D-二聚体水平升高
血浆D-二聚体是一种可溶性纤维蛋白降解产物，如果其水平升高，可能存在导致血栓形成的风险。如果指标异常，可能会导致血栓形成，从而出现急性心肌梗死、肺栓塞等疾病。患者也可以遵医嘱使用肝素进行治疗，防止出现血栓，有利于身体健康。
3、凝血因子Xa活性测定值升高
凝血因子Xa活性测定是一种检测凝血因子Xa的辅助诊断方法。如果其水平升高，可能存在患有原发性纤维蛋白溶解症、弥散性血管内凝血等疾病的风险。患者可遵医嘱使用上述药物进行治疗，有利于防止血栓形成。
4、肝功能检查偏高
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝功能代谢有关的各项指标、以及反映肝功能基本状况的检查。如果患者的肝功能检查指标偏高，可能提示患者有肝功能损伤的情况，需要在医生的指导下打肝素，以改善肝功能异常的情况。
5、肾功能指标偏高
肾功能指标包括血清尿素、血肌酐、尿酸等，如果患者的肾功能指标偏高，可能提示患者有肾功能损伤的情况，需要在医生的指导下打肝素，以抑制肾小球的免疫反应，改善肾功能异常的情况。
需要注意，有严重出血史者慎用肝素，孕妇及哺乳期妇女也慎用此药。在注射完肝素之后要注意观察自身情况，如果没有明显的异常，则可以继续按疗程规律地用药，并且要定期到医院复查凝血功能的变化。