李洪伟 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
早产儿双侧额颞部脑外间隙增宽,可能是由于脑部发育不全、脑积水、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、脑出血等原因导致,根据不同病因对因治疗。
1、脑部发育不全
脑部发育不全可导致脑脊液在脑室壁的积聚,出现脑外间隙增宽的情况。如果早产儿脑部发育不全的情况比较轻微,且没有出现明显的症状,一般情况下不需要进行特殊的治疗,注意加强对早产儿的护理,喂养时注意少食多餐,避免出现呛奶的情况。如果早产儿脑部发育不全的情况比较严重,且出现了智力低下等症状,一般需要通过手术的方式来进行治疗。
2、脑积水
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或者是吸收不足等原因导致脑室系统内的脑脊液量超过正常值所引起。脑积水的早产儿主要表现为智力发育不全、头大、脸小,除了脑室增宽,还可见于小脑蚓部发育不良,可出现共济失调的表现。患者可遵医嘱通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
3、缺氧缺血性脑病
如果早产儿患有缺氧缺血性脑病,可能会导致脑组织损伤,进而出现上述情况。建议遵医嘱进行吸氧治疗,维持氧饱和度,同时要进行营养脑细胞治疗,如遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等。
4、脑膜炎
脑膜炎是指脑膜部位受到细菌的感染所引起的,可能会使早产儿出现发热、抽搐等症状,甚至还会伴有双侧额颞部脑外间隙增宽的现象。家长可以遵医嘱配合使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗,也可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。
5、脑出血
如果早产儿脑部的血管发生破裂,可能会使脑部的组织受到损伤,也会出现上述症状。家长可以遵医嘱配合使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行治疗,也可以通过血肿清除手术的方式进行改善。
在日常生活中,家长要注意平时的护理,避免早产儿出现哭闹、高热等情况,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。